keskiviikko 28. elokuuta 2013

Hiljainen tulehdus vaarantaa terveytemme – mitä voimme tehdä ?



Mikä on tulehdus, tarvitaanko sitä? 

Tulehdus on elimistön tapa reagoida kudosvaurioon, jonka syynä voi olla  virus-  tai bakteeri-infektio, mekaaninen  vamma, allergeenit tai elimistölle vahingolliset aineet,  korkeat lämpötilat, radioaktiiviset aineet ja säteily. Tulehdus edistää kudoksen paranemista, vauriopaikalle tulee elimistön puolustuksesta ja paranemisesta vastaavia valkosoluja ja muita aineita ja infektion leviäminen ja kudosvaurio estetään. Samalla vahingoittunut kudos ja patogeenit poistetaan ja kehon korjausmekanismit käynnistyvät.

Mikä on hiljainen tulehdus?

Kaikki ihmiset, varsinkaan ikääntyneet, eivät  kykene pysäyttämään parantavaa tulehdusta,   vaan se ”ampuu yli” ja jää päälle kuin tulipalo,  joka riistäytyy hallinnasta. Krooninen hiljainen tulehdus ei ole vain ikääntyneiden  ongelma, vaan sitä ilmenee myös  nuorilla ihmisillä. Elimistö hyökkää omia kudoksiaan vastaan ja krooninen tulehdus johtaa kudoksen  tuhoutumiseen ja tulehdusta lisäävien merkkiaineiden tuotannon lisääntymiseen

Hiljaisen tulehduksen aiheuttajat ja riskitekijät

Ikä: Vanhuksilla todetaan yleisesti korkeampia tulehdusmolekyylien tasoja, mitkä aiheuttavat mitokondrioiden toiminnanhäiriöitä ja hapetusstressiä.  Syynä on yleensä lisääntynyt sisäelinten ympäröivä viskeraalinen rasva ja siitä johtuva ylipaino. Rasvakudos varastoi ja erittää elimistöön tulehdusvälittäjäaineita ja on suurin syy ylipainoisten krooniseen tulehdustilaan ja insuliiniresistenssiin. Myös ruokavalion sisältämien Omega-6- rasvojen, hydrogenoitujen rasvojen sekä tyydyttyneiden, varsinkin transrasvojen suuri nauttiminen lisää tulehdusvälittäjäaineiden määrää ylipainoisilla. Ruoan ylitarjonta ja syönti on merkittävä tulehdukseen liittyvien sairauksien syy. 

Myös ikääntymisen aiheuttama sukupuolihormonien tason lasku lisää tulehdusvälittäjäaineiden tuotantoa. Häiriintynyt ja puutteellinen yöuni lisää tulehdusvälittäjäaineiden tuotantoa päivällä, lihavilla ihmisillä on enemmän unihäiriöitä. Stressi lisää kortisolin ja tulehdusvälittäjäaineiden tuotantoa. Tupakointi  lisää tulehdusvälittäjäaineiden tuotantoa ja vähentää tulehdusta hillitsevien molekyylien tuotantoa sekä lisää kroonista tulehdusta ylläpitävän ientulehduksen riskiä.

Mitä hiljainen tulehdus aiheuttaa?

-          sydän- ja verisuonitaudit
-          diabetes, metabolinen oireyhtymä
-          Parkinsonin ja Alzheimerin tauti
-          allergiat, astma
-          reuma
-          syövät
-          osteoporoosi
-          stressi, masennus, skitsofrenia

Miten tulehdusta mitataan?

CRP on tärkein ja helpoin tapa, herkkä CRP mittaa hiljaista tulehdusta. Koholla oleva CRP-arvo kertoo elimistössä olevasta tulehduksesta tai kudostuhosta. Herkkä CRP-määritys on herkistetty mittaamaan hyvin matalia C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuksia.  Jos herkkä CRP-arvo on lievästi koholla, se kertoo lisääntyneestä riskistä saada sydäntapahtuma verrattuna normaalitilanteeseen.

Homokysteiini on myrkyllinen rikkipitoinen aminohappo, jota syntyy ihmisen elimistössä liharuokien valkuaisaineista. Kohonnut homokysteiini liittyy hapetusstressiin ja tulehdussytokiineihin ja sitä kautta kaikkiin kroonisiin sairauksiin ja vanhenemismuutoksiin. Kohonnut veren homokysteiini aiheuttaa verisuonen sisäpinnassa haitallisia muutoksia; mitä korkeampi pitoisuus, sitä nopeammin muutos etenee. Haittavaikutus perustuu homokysteiinin ja tulehdussytokiinien  (IL-1  ja IL6) vuorovaikutukseen. Homokysteiini aiheuttaa myös valkean aivokudoksen tuhoa, mikä puolestaan heikentää muistia ja johtaa dementiaan ja aivohalvaukseen. Yli 6.3 µmol/l oleva seerumin homokysteiinipitoisuus lisää jyrkästi sepelvaltimotaudin vaaraa.

D-vitamiinin tarpeellisen saannin oikea taso 

Elimistössä on D-vitamiinin puutos, kun seerumin 25-OH-D-pitoisuus on alle 75 nmol/l. Seerumin D-vitamiinin pitoisuus saa nousta aina 250 nmol:iin/l asti ennen kuin vitamiinin yliannostus voi aiheuttaa haittaa terveydelle.  250 mcg päiväannos D-vitamiinia antaa tason max. 140 nmol/l ja ihanteellisena pitoisuutena seerumissa pidetään nykyisin 80–140 nmol/l.

Mikä estää hiljaista tulehdusta?

Elämäntapamuutokset:  painonhallinta,  keskivartalo on saatava kapeammaksi,  naisilla vyötärömitan tavoite on alle 84 cm ja miehilla alle 90 cm. Ruokavaliosta on vähennettävä hiilihydraatteja, siihen on lisättävä kasviksia ja vihanneksia, tavoitteena vähintään  800g päivässä. Ruokavalioon ei kuulu kovetettuja rasvoja ja transrasvoja.Liikuntaa on lisättävä, vähintään 30 minuuttia päivässä hyötyliikuntaa, tähän liittyen stressin hallinta ja hyvä yöuni. Tupakointi on ehdottomasti lopetettava.

Hiljaisen tulehduksen laskua tukevat tietyt ravintolisät ja vitamiinit, joista tärkeimmät ovat  
Pycnogenol® ja muut kasviantioksidantit,  Omega-3,  ubikinoni Q10, D-vitamiini, C-vitamiini, E-vitamiini,  B-vitamiinit (varsinkin B6 ja B12), magnesium, karnosiini, seleeni, sinkki, betaglukaani ja serrapeptaasi

Pycnogenol® on  voimakas antioksidantti, mikä  vähentää elimistön hapettumista,  estää kehon rappeutumista ja hidastaa ikääntymistä. Se hillitsee tehokkaasti tulehdusta  vähentämällä tulehdusvälittäjäaineiden tuotantoa ja laskemalla voimakkaasti COX- ja CRP-arvoja.                                                                     
Omega-3:sta (kalaöljystä) syntyy kudoksissa välittäjäaineiden esiasteita, mitkä ovat elimistössä vahvoja tulehdusta ehkäiseviä ja vaimentavia yhdisteitä, näsitä tehokkain on EPAn ja DHAn yhdistelmä. Krooniset taudit ovat tulehdustiloja ja kalaöljy parantaa niiden ennustetta sammuttamalla tulehdusta.                                                                          D-vitamiini vähentää reniini-angiotensiinijärjestelmän vaikutusta ja sitä kautta laskee verisuonia  supistavien angiotensiini II:n ja tulehdusvälittäjäaineiden tuotantoa sekä CRP-tasoa. D-vitamiinin puute lisää tulehdusta elimistössä.
C-vitamiini hillitsee tulehdusta ja säännöllinen C-vitamiinin nauttiminen pitää kurissa CRP:ta ehkäisemällä sen muodostusta.  
Foolihappo, B6- ja B-12-vitamiinit ehkäisevät aivosoluja vahingoittavan aminohapon homokysteiinin kohoamista. B6-vitamiinin ja CRP:n pitoisuuksien välillä oli voimakas yhteys siten, että mitä vähemmän elimistössä on B6-vitamiinia, sitä enemmän CRP:n taso nousee.
E-vitamiini estää elimistössä  prostaglandiinien tuotantoa, magnesium alentaa CRP:tä ja vähentää tulehdusta, mikä parantaa sydämen toimintavajauksesta kärsivän ennustetta. Magnesiumin vähäinen saanti nostaa CRP:tä.
Ubikinoni Q10 on elimistön itse tuottama rasvaliukoinen antioksidantti, mitä tarvitaan lihassolujen energia-aineenvaihdunnassa. Ubikinonin tuotanto vähenee iän, kolesterolilääkkeiden (statiinit), sairauksien ja stressin takia. Voimakkaana antioksidanttina ubikinoni laskee tulehdusvälittäjäaineiden, varsinkin CRP:n ja IL-6:n tuotantoa elimistössä. Karnosiini on yleinen dipeptidi, jota tavataan kaloista, linnuista, matelijoista ja nisäkkäistä. Karnosiini ehkäisee tulehdusta aiheuttavaa sytokiinia, interleukiini 8:a (IL8:a). Serrapeptaasi on proteolyyttinen entsyymi, mitä tuottaa silkkiäistoukkien suolistossa elävä serratia E15-bakteeri. Serrapeptaasia  tuotetaan käymismenetelmällä  serratiabakteerin tai Aspergillus-homeen avulla. Serrapeptaasilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, mikä ei perustu prostaglandiinin estoon, vaan se estää tulehdusta tuhoamalla tulehdukseen liittyvää  sivutuotetta fibriiniä. Se hajottaa sairasta, kuollutta kudosta, mutta ei koske terveeseen tai elävään kudokseen.
Sinkkiä on runsaasti lihassa, maksassa, juustoissa, täysjyväviljassa ja siemenissä sekä pähkinöissä. Sinkki vähentää vapaiden happiradikaalien  tuotantoa ja näin laskee tulehdussytokiinien muodostumista.  
Seleeni on voimakas antioksidantti, mikä torjuu hapetusstressiä. Se suojaa vapaaradikaalien aiheuttamalta vahingolta ja tukee kehon immuunipuolustusjärjestelmää.
Wellmune on leivontahiivasta eristetty betaglukaani, mikä  imeytyy ruoansulatuksesta sykkyräsuolen alueella suolistossa. Makrofaagit (immuunisolut) jotka sisältävät  betaglukaania, kulkeutuvat immuuni-järjestelmään koko kehossa. Makrofaagit pilkkovat betaglukaania pienempiin osiin, jotka sitoutuvat neutrofiileihin, kehon yleisimpiin immuunisoluihin.Virittyneet neutrofiilit tunnistavat ja tuhoavat vieraat  tunkeutujat, joita ovat mikrobit, bakteerit ja virukset.

Miten paljon ja mitä ravintolisää tarvitaan tilanteen korjaamiseen ?

Pycnogenol®  100-200mg/vrk hoitoannos,  80mg/vrk  ylläpito
Omega-3 kalaöljy  1000-2000 mg/vrk
D-vitamiini  50-150 mcg/vrk
Ubikinoni Q10  väh. 100-300 mg/vrk  (Ubikinoli 50-150 mg/vrk)
Magnesium  väh. 350 mg/vrk
Seleeni  100-200 mcg/vrk
Wellmune betaglukaani  250 mg/vrk
C-vitamiini  500-1000 mg/vrk
E-vitamiini  50 mg/vrk
B-vitamiinit   B6 25-50mg (lyhytaikainen käyttö),  B12 –  injektio tai imeskeltävä, foolihappo 400 mcg/vrk 
Sinkki 50-60 mg/vrk hoitoannos, 25-30 mg ylläpito
Serrapeptaasi   100 000 U/vrk
Karnosiini 400-800 mg/vrk

Tavoitearvot verikokeella mitattuna, ”KOLMIOLABRA”

Funktionaalista lääketiedettä harjoittavat klinikat ja lääkärit ovat ottaneet käyttöön elimistön tulehdustilaa ja rappeutumisriskiä hyvin kuvaavan kolmen laboratoriotestin yhdistelmän. Nämä testit on mahdollista saada mitattua ilman lääkärin lähetettä ja kokonaiskustannus näistä kolmesta tutkimuksesta ilman Kelan korvausta on yhteensä n. 130-150 euroa.

Tavoitearvot ovat normaaleja laboratorioiden käyttämiä tavoitearvoja tiukemmat ja näiden arvojen saavuttaminen parantaa ratkaisevasti elimistön mahdollisuutta torjua hiljaisen tulehduksen aiheuttamia terveysriskejä. Haastelliset tavoitearvot ovat seuraavat:

- herkkä CRP alle  1 mg/l
- D-vitamiini vähintään 115 nmol/l
- homokysteiini alle 6.3 µmol/l

Hiljainen tulehdus on torjuttavissa, mutta se vaatii henkilökohtaista sitoutumista elämäntapojen muuttamiseen terveellisempään suuntaan ja tulehdusta hillitsevien ravintolisien ja vitamiinien säännöllistä käyttöä. Vanheneminen ei ole sairaus ja vanhenemiseen ei tarvitse liittyä kohonnutta tulehdustasoa haittavaikutuksineen. 

Katso esitelmäni heinäkuun 2013 SuomiPorina-tapahtumassa: